Эта статья будет полезна рыбакам, а также их спутницам жизни, которые готовят то, что наловили мужья. И всем, кто любит полакомиться рыбными яствами, особенно, в соленом и вяленом виде. Рыба — прекрасный продукт для здорового питания… Если только она не заражена описторхозом.
Что за болезнь и как проявляется
Употребление в пищу речной и некоторых видов морской в необработанном или недостаточно обработанном термически виде может привести к проникновению в организм возбудителей опасного заболевания, — описторхоза — внекишечного заражения паразитами (описторхами или кошачьими двуустками). Взрослые особи выглядят как плоские черви длиной до 2 сантиметров. Личинки описторхов за время своего существования меняют трех хозяев: моллюски, рыбы и млекопитающее (человек, животные). При заболевании человека его печень и поджелудочная железа поражаются червями — печеночными сосальщиками. Личинки, проникая внутрь, заселяются в гепатобилиарной системе и приводят к нарушению ее работы. На ранних этапах заболевание протекает бессимптомно и трудно подвергается диагностике. Из симптомов хронического описторхоза отмечают появление сыпи, ощущение тяжести и дискомфорта в правом боку (в подреберье), эпизоды тошноты, повышение температуры и боль в суставах при острой интоксикации. Больной выглядит уставшим, изможденным, но заболевание часто путают с другими инфекциями. Если не вывести этого паразита, то болезнь может привести к нарушению работы не только органов брюшной полости, но и сердечно-сосудистой системы. Поэтому крайне важен во время поставленный правильно диагноз. Для этого инфекционист или гастроэнтеролог назначает ряд обследований (анализ крови, УЗИ, КТ и другие).
Международное агентство по изучению онкологии отнес возбудителя описторхоза к опасным канцерогенам. Запущенная болезнь может спровоцировать появление злокачественной опухоли. Описторхоз трудно лечится, стойкий иммунитет не приобретается: возможность рецидива сохраняется всю жизнь. Каждое следующее заражение ухудшает течение болезни, симптомы и последствия.
Чаще всего описторхоз находят в Новосибирской, Курганской, Томской, Тюменской, Челябинской, Свердловской областях, а также в Ямало-Ненецком, Ханты-Мансийском округе, Алтайском, Красноярском крае и республике Коми.
Люди очень восприимчивы к описторхозу, более всего в возрасте от 15 до 50 лет и, особенно, мужская половина населения. Заразиться можно в любое время года: чаще летом и зимой. После излечения возможно вновь заболеть. Гельминты могут жить в организме до 25 лет.
Интересный факт. Описторхи, находясь в печени, получают питательные вещества из тканей, попросту высасывая их с помощью специальных присосок.
От какой рыбы можно заразиться
Чтобы обезопасить себя и своих близких от возможного заражения, необходимо знать какие представители речной фауны являются его переносчиками. Морские обитатели болеют крайне редко, заражаясь во время нереста. Вкушая не обработанную высокой температурой описторхозную рыбу в соленом, вяленом или даже сыром виде, запросто можно подцепить описторхи. Запущенная болезнь приводит к застою в желчном пузыре, циррозу, панкреатиту и, в отдельных случаях, раку.
Немаловажно, где водятся рыбы, как они живут и чем питаются. Особи в реках, озерах и прудах с пресной водой (иногда стоячей и грязной) едят моллюсков, которые бывают заражены описторхозом. После попадания мелких организмов в желудок к рыбе-хозяину, паразиты переселяются в его мышцы. Далее они становятся церкариями — кистами овальной формы, в которых находится согнутая дугой личинка. И уже эти личинки вместе с рыбой попадают в организм к новому хозяину — человеку.
В большинстве случаев определить на глаз эту болезнь у рыбы невозможно: личинки невидимы для человека. Обнаружить их может только микроскоп. Внешне описторхозная рыба часто выглядит обычной и здоровой.
От какой рыбы можно заразиться описторхозом — практически от любой речной и некоторых видов морской плохо обработанной рыбы. Рекордсменами в этой области являются представители семейства карповых:
- язь;
- плотва (вобла);
- лещ;
- красноперка;
- карп (редко);
- карась (редко);
- сазан;
- верховка.
Из окуневых переносят личинки гельминтов:
- окунь (пресноводный);
- ерш;
- судак.
Страдают от этого и некоторые виды осетровых: стерлядь, осетр, шип.
Рыбы семейства лососевые реже, но могут быть источником заразы. Вот небольшой список:
- муксун;
- хариус;
- ряпушка;
- омуль арктический;
- белорыбица;
- нельма.
Хищники редко являются носителями церкарий, но и у них бывают заболевшие особи — те кто съели зараженных мальков.
Подробнее можно остановиться на самых популярных видах болеющих описторхозом представителей водной фауны.
Щука
Заражение описторхозом происходит чаще всего у рыб нехищных пород. Хищники меньше подвержены инвазии описторхами, поскольку в их организме, а, точнее, в желчном пузыре содержится много холевой кислоты, непригодной для жизни личинок.
Популярная у рыбаков хищница, щука, ест зараженных мальков, и поэтому может быть переносчицей заболевания. Мясо этой пресноводной рыбы, единственной представительницы семейства щуковых, является полезным и популярным продуктом, отказаться от него многим не по силам. Его ценят рыбаки. Чаще всего щука чиста от паразитов, если она обитает в экологически чистой реке. Грязные водоемы — повод задуматься о правильной обработке щуки перед употреблением.
Окунь
Этого хищника можно выловить практически в любой реке России (крупнейшие особи встречаются в дельтах рек Волга, Кубань и в реках Сибири, также они приживаются в любом водоеме при наличии подходящих условий).
Окуни многочисленны, всеядны и активны круглый год, поэтому это одна из самых популярных рыб. Этот вид тоже потенциальный разносчик инфекции. Заразиться от него кошачьей двуусткой возможно через немытые после разделки рыбы руки и посуду, при употреблении в пищу недожаренной рыбы.
Пелядь
Рыба семейства лососевых, рода сиг, обитает в реках и озерах Евразии, в бассейне реки Амур и реках Северного Ледовитого океана. В пищу употребляет ракообразных. Ее разводят и искусственным путем. Исследования показали, что в пеляди также могут жить сибирские двуутски, следовательно ее необеззараженное мясо опасно для человека. Эта представительница лососевых является еще и переносчиком других трематод (лентец широкий, клонорхисы), но в случае с описторхозом, риск заражения от нее намного меньше, чем от рыб семейства карповых.
Красноперка
Яркая представительница карповых, которая обитает во многих реках, прудах и озерах России. Красноперка не любит сильного течения и свежую воду. Ей нравятся камыши и заросли в водоемах, тихие заводи в реках. Рыбка ведет дневной образ жизни и плавает близко к поверхности. Тепло и солнце ей по душе. Эти факторы способствуют тому, что красноперки часто являются переносчиками описторхоза. Другая причина потенциального заражения от этого вида — это костлявость тушки, поэтому ее в основном сушат и вялят, что вполне может служить заражению от термически необработанного мяса.
Сазан
Крупный вид рыбы семейства карповых. Популярная рыба у карпятников (рыбаков). Сазан обитает во многих реках и водоемах. Ему нравится бесшумное спокойное течение или стоячая вода озер и рек, которые обладают илистым дном. Является всеядной рыбой. С удовольствием поедает моллюсков и, поэтому также может быть носителем возбудителей описторхов.
Язь
Самая распространенная представительница семейства карповых. Живет долго и практически во всех реках и пресноводных водоемах. Является носителем печеночных паразитов.
Муксун
У этой благородной рыбы семейства лососевых есть вероятность заражения описторхозом. Особи могут инфицироваться во время нереста, в низовьях рек. В продажу муксун поступает в виде балыка малосоленого и замороженных кусочков. Принятие в пищу этих продуктов способствует заражению людей паразитами.
Горбуша
Очень популярная рыба в питании, поэтому покупатели хотят быть уверенными в ее безопасности. От морской рыбы заразиться описторхозом труднее, но возможно. Поэтому прежде, чем употреблять ее в пищу в засоленном виде, нужно убедиться правильно ли проведена обработка. В горбуше помимо описторхов могут быть и другие гельминты, особенно, в выловленной в дикой природе.
Судак
Самый крупный из окуневых — судак — одна из самых чистых рыб. Описторхоз в судаке мало вероятен, но он может все-таки быть переносчиком.
Ряпушка европейская
Вид пресноводных рыб семейства сигов, который внешне напоминает селедку. Эта рыбка водится преимущественно в озерах, реже — в реках. Ей нравится песчаное дно, любит глубину. Ряпушка тоже может быть заражена гельминтами.
Встречаются заболевшие особи и в любимой всеми вобле (плотве). Есть такую сушеную не обезвреженную рыбу может быть опасно.
Интересный факт. Описторхи оснащены двумя парами репродуктивных органов (эти трематоды — гермафродиты). Взрослые особи откладывают до 800 яиц в сутки.
Лечение
Диагностика болезни — сложная. Она основывается на определении наличия яиц в кале и дуоденальном материале, на результате биохимии и серологии крови. Пациенту назначаются УЗ-обследования, КТ, которые не всегда определяют наличие гельминтов. По симптоматике (высокая температура, тахикардия, тошнота, высыпания) ее трудно отличить от других желудочно-кишечных и инфекционных заболеваний. Лечатся от острого описторхоза под наблюдением врача, в стационаре. Лекарство от данного заболевания обладает целым списком побочных эффектов: может вызвать аллергию, анафилактический шок и токсические поражения органов. Пациенту назначается щадящая диета (№ 4, 5 по Певзнеру), обильное питье, медикаменты, направленные на восстановление функции гепатобилиарной системы (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа), также противоаллергические и противовоспалительные препараты.
Основные препараты от описторхоза — Никлозамид и Празиквантел. Эти лекарства применяют строго по назначению врача, который подбирает схему лечения индивидуально для каждого пациента. За болеющим ведется двухнедельное наблюдение: за состоянием, за лабораторными показателями анализов. После лечения проводится реабилитация пациента.
Хронический описторхоз
При хроническом течении больного лечат или в больнице, или дома (в зависимости от его состояния). Принципы лечения те же, что и при остром описторхозе. После проведенной терапии проводят исследования кала и дуоденального содержимого на наличие яиц описторхов.
После перенесенной болезни пациент еще в течение 12-ти недель находится амбулаторно под присмотром гастроэнтеролога и инфекциониста, то есть проходит диспансеризацию. Один лекарственный курс обеспечивает вероятность полного выздоровления до 85 %. Некоторые осложнения и симптомы сохраняются пожизненно даже после правильного лечения.
Симптомы у рыб
Определить на глаз какая рыба заражена описторхозом практически невозможно. Только при запущенной форме возможно увидеть увеличенные органы и изменения окраса. Рыба чаще всего является переносчицей личинок. Необычный вид улова всегда должен настораживать рыбаков. Рыбу с явными признаками болезни не стоит даже подвергать термической обработке: лучше от нее избавиться. В рыбных хозяйствах вылавливают несколько особей для выявления заболевания и используют несколько диагностических методов: санитарно-микробиологический, органолептический, физико-химический и паразитологический.
Обработка рыбы
Существуют два способа обеззараживания описторхозной рыбы от гельминтов — холодом и высокой температурой. Прежде чем приступить к обработке рыбы, необходимо надеть перчатки. Всю посуду и разделочную доску после разделки тщательно моют и обдают кипятком. Другие продукты в посуде после рыбы не хранят.
Один из холодных методов — соление. Соль помогает избавить мясо рыбы от глистов. Это очень надежный способ, но не всегда действенный. В мелкой рыбе личинки выживают даже после 14 дневного засола. Поэтому лучше солить рыбу в течение 30 суток в рассоле из расчета 300 граммов соли на 1 килограмм рыбы. Увы, способ не всегда помогает избавиться от личинок полностью.
Чтобы избавить рыбу от гельминтов, ее подвергают заморозке. Личинки погибают при минус 10 градусах, если хранить в морозилке не менее 7 дней. Либо замораживают в течение 3 дней, но при более низкой температуре -25.
Интересный факт. Ротаны способны выжить даже после глубокой заморозки. Эти жизнеспособные особи бывают заражены описторхами.
Опасна для человека зараженная не только соленая рыба, но и вяленая. Чтобы вяленый продукт можно было есть, рыбу подвергают правильной обработке. Для этого тушки оставляют в соли на 3 дня. Соль берут из расчета 15 % от веса рыбин. Вялить их необходимо на протяжении 21 дня.
Самый действенный способ — термическая обработка. Личинки не умирают при температуре плюс 40. Для этой цели нужно воздействие более высокой температуры, которое достигается путем кипячения или запекания при 100 градусах.
Личинки живут не только в мышцах и печени рыб, но и в верхней части туловища (на спинке, под плавниками, в жабрах и глазах), поэтому при разделывании смело срезают голову с жабрами и все плавники. Жарят рыбу кусками в большом количестве растительного масла и соли, предварительно накрыв крышкой и разрезав по хребту.
Если готовят пироги, то выпекают не менее 40 минут.
Иногда такие способы, как засолка или вяление, не помогают в деле избавления от личинок. Этот факт должен раскрыть популярное блюдо с сырой рыбой — роллы — в новом свете. Каждый человек для себя решает сам: что ему важно. Попробовать сомнительную соленую рыбку здесь и сейчас, или отказаться от этой затеи. Здоровье всегда важнее сиюминутных наслаждений вкусом.
